Геномика и биоэтика

В науке всегда существовали ситуации, которые генерируют проблемы морального порядка. Так как человечество находится в постоянной трансформации, то меняются и проблемы, с которыми люди сталкиваются. Появление новых ситуаций заставляют задуматься над поиском решения проблем, а также выбрать метод этого решения.
За последние 10 - 15 лет наука достигла больших высот развития.
Все человечество живет в чрезвычайно динамичном периоде, в котором новые открытия являются доступными для большого количества людей. Одними из областей, направленными непосредственно на благо людей, являются биология и медицина. Открытия в области геномики сегодня имеют наибольшее влияние именно на эти две области. Обширные исследования структур, которые составляют наследственный материал, позволили генетикам лучше понять механизмы, которые координируют функции тела и отвечают за передачу данных, что обеспечивает специфические черты организма.

Наукой, которая  должна отвечать на новые вызовы науки человечеству является биоэтика.  Предлагаемое определение ДОО следующее: "Биоэтика дисциплина, изучающая этические проблемы, вытекающие из достижений в медицине и биологии". Новые открытия в области науки предоставляют человеку колоссальные возможности, при этом вся ответственность за последствия этих открытий лежит также на совести человека. Биоэтика является местом встречи тех наук и открытий, которые в будущем могут  повлиять на характер и судьбу человечества. Мы могли бы сказать, что биоэтик является пессимистом, который осознает опасность потери контроля над научными достижениями.  Они еще не забыли ужасы, которые произошли во имя науки во время коммунистических или нацистских режимов и знают, что человек в любой момент может стать своей собственной жертвой.
.
Другая часть биоэтики - это этика исследований. Проблема состоит в том, что процесс опытов может стать  очень тернистым, когда речь идет об опытах на человеке. В течение долгого времени эксперименты проводились только на животных. И даже здесь появлялись вопросы, о том что животные могут пострадать от этих экспериментов, однако эксперименты над людьми поднимают гораздо больше вопросов и проблем. На самом деле эти эксперименты и дали старт формирования первого комитета по биоэтике.

Наконец, еще одна область биоэтики охватывает социальную этику, определяющую влияние научных открытий на социальные структуры и опасности, которые могут возникнуть из-за определенных открытий.

Биоэтика и медицинская этика имеют фундаментально человеческие принципы. Они могут быть определены в трех базисных принципах:
•    принцип автономии,
•    принцип выгоды,
•    принцип максимального избегания негативных последствий.

Принцип автономии

Каждый индивидуум свободен в своих представлениях о моральных, политических, экономических или религиозных принципах, также он владеет своим телом, в том числе органами, клетками и структурой ДНК.  Он свободен в отношении "управления" своим моральным и физическим наследием. Таким образом, пациент может самостоятельно отказаться от лечения. Конечно, здесь участвуют некоторые ограничения, например, если пациент будет своим решением угрожать окружающему его социуму.

Принцип выгоды

Этот принцип приводит к полемике, так как  требует обеспечения конфиденциальности до тех пор, пока под угрозу не попадает жизнь членов семьи или общества. Могут появиться  противоречия между необходимостью умалчивать какую-то часть информации с тем, чтобы сохранить интересы других. Никто не должен пострадать ради удовлетворения интереса пациента. Таким образом, появляется элемент утилитаризма, который требует, чтобы любое действие не повлияло на интересы других людей. Примером биоэтики в редакционной статье, опубликованной в 1992 году, является следующий случай: девушка выжила бы, только в том случае, если ей бы одновременно пересадили печень и кишечник. Медицинское вмешательство стоило $ 350,000 и конечный результат был непредсказуемым. Родители девочки даже при обширной кампаний в СМИ, не смогли собрать нужную сумму денег. Теперь возникает вопрос, принимаются ли решения о хирургическом вмешательстве только при сильном желании пациента выжить, или это только решение и желание его родителей. Стоит задача, чтоб девочка выжила любой ценой? Так считают ее родители, но не забывайте, что те же самые деньги помогли бы сохранить, по крайней мере несколько сотен, если не тысяч жизней африканских детей. Из этого принципа исходит и третий принцип.

Принцип максимального избегания негативных последствий

Многие люди в странах третьего мира или бедных странах готовы продать орган для обеспечения лучшей жизни. Чтобы оправдать торговлю органами это справедливо? Теоретически, человек имеет право распоряжаться своим телом и своими органами. Но если это будет практиковаться, то торговля органами приведет к неравенству, те, кто смогут позволить купить себе необходимые органы будут богатые, а бедные будут те, кто продадут свои органы для улучшения своего финансового положения.  Поэтому было принято решение, что не разрешается продажа органов, так как это влияет на здоровье самих продавцов. Торговля органами является реальной проблемой, даже если она не так сильно медатизируется.

Не так давно было расшифровано все наше ДНК. HUGO (Human Genome) называется этот смелый проект. Там были секвенированы 100000 генов, которые определяют  человеческий геном. Гены человека очень разнообразны, некоторые состоят из примерно 2 млн. баз, а другие лишь из несколько тысяч нуклеотидов. Некоторые секции ДНК нефункциональны, многие не играют никакой роли в синтезе белка. Теперь мы можем сравнить нашу генетическую карту с другими видами. Мы уже знаем, что между нашей картой ДНК и шимпанзе существует разница только в 2%. Попытки открытие новых гибридов с более высокой производительностью, менее требовательные к окружающей среде, с большей устойчивостью к болезням и паразитам увеличилось. Но есть много проблем, связанных с исследованиями геномики. Трансгенные животные уже появились. Как далеко человек может пойти со своими экспериментами? Вместо того чтобы заниматься защитой исчезающих видов человек пытается создать новых животных путем манипуляции генами, принадлежащих к разным видам. Хорошо известен факт, что были созданы новые виды животных и помещены в среду, где для них нет естественных врагов. Этим, экосистема была нарушена.

Еще важнее понять, как наследственный материал человека может быть использован в целях, противоречащих морали. Что нам открыл HUGO так это то, что мы все одинаковые не из за нашего ДНК кода, а из за наших мутаций. Тем не менее, в не слишком отдаленном будущем могут появиться опасности генетической дискриминации. Таким образом, претенденты будут отобраны для выполнения конкретной работы после некоторых генетических тестов. В некоторых областях таких, как высокая радиоактивность, выбирают работников, которые уже оказались  более устойчивы генетически к такой вредной окружающей среде. Для компаний проще выбрать людей, которые имеют естественное сопротивление к некоторым вредным условиям, чем изменить окружающую среду для своих работников. И таким образом уклониться от уплаты средств на дополнительную медицинскую помощь. В США уже происходит формирование генетической дискриминации в области медицинского страхования и в области труда. Страховые компании уже не страхуют случаи болезни, если результаты тестов показывают определенную предрасположенность к ним человека. Может быть, экономически оправдано такое отношение, но не морально. Министерство обороны США рекомендовало создание банка ДНК с образцами всех солдат вооруженных сил, чтобы в случае конфликтов он послужил для их идентификации. Но такое решение было бы нарушением конфиденциальности тех, чьи ДНК находится в таком банке(состояние здоровья, родительства, и.т.д.). Как только будет, создан первый банк ДНК - это станет прецедентом для создания и других таких банков. Отсюда будет только один шаг до основания международного банка ДНК, где будет зарегистрирован каждый человек земли.

Последствия таких ситуаций легко себе представить. Возникнет стабильное общество, в котором каждый должен быть доволен. Будет тщательно отслеживаться рождаемость. Исчезнет натуральный метод воспроизведения человека и этот процесс станет строго промышленным. Процесс воспитания детей и все другие принципы, которые были основанными, станут менее важными. И  все это может начаться с генетической манипуляции.  В таком обществе всегда будет  присутствовать опасность дискриминации в пользу определенного типа людей.

Кто будет контролировать собранную информацию, и как будет сохраняться конфиденциальность?  Кто выиграет от генетического тестирования, и при каких условиях это будет обязательным? Насколько человек будет свободен, просить внесения поправок в свой генетический код? Будет ли иметь право один из родителей требовать модификации генетического материала ребенка или следует этого избегать, чтоб это не расценивалось как генетическая дискриминация? Кому будет доступна генная терапия?

Храм и рынок

Строительство бизнеса на основе геномики, является другой чертой новой науки. Она развивается параллельно с мировыми событиями и реструктуризацией биомедицины. 

Одним из самых узнаваемых деяний Иисуса Христа, при его явления народу и первыми учениками, было изгнание торговцев из храма. Этим жестом указано разделение сферы храма, в котором присутствует истина, от рыночной площади, в которой истина "профанируется", "продается", "вышучивается" специфическими средствами "карнавальной культуры". Их неравное положение в иерархии ценностей, разделенность особыми границами уместности (например, смех неуместен в храме, но вполне уместен на рыночной площади) образуют условие диалогического развития культуры, ее внутреннюю полярность. Нарушение религиозно этических границ – тяжкий грех, таким примером является единодушно порицаемый сейчас исторический прецедент торговли индульгенциями. Поэтому когда  коммерческая основа, превалирует, в любой сфере некоммерческой деятельности, воспринимается это негативно.

Возвращаясь к вопросу: где мы должны остановиться, не играем ли мы в Бога когда вмешиваемся в акт творения?

Нашу самонадеянность всегда сдерживал страх, что возможно получение негативного результата. Существует сумасшествие гордости и высокомерия, которое не раз оборачивалось трагедией.

Тем не менее, развитие геномики способно сгенерировать неисчислимое множество открытий, которые неизбежно станут коммерческими проектами. Согласно теории экономики, пока спрос превышает предложение, продукт растет в цене, а наличие многих элементов новшества в этой науке делает ее результаты бесценными, и есть риск, что моральный аспект открытий будет рассматриваться в последнюю очередь.

Многое из открытий геномики, найдет применение в медицине. Например:

•    Лечение стволовыми клетками
Поскольку мы стареем, наши стволовые клетки истощаются и деградируют. Данные секвенирования могут быть использованы в новой области регенеративной медицины. Это включает в себя использование стволовых клеток для восстановления стареющих тканей, травмированных органов или дегенеративных заболеваний, вызванных физическим повреждением нашего тела.

•    Персонализированная медицина
Генетические данные могут рассказать нам, как человек будет реагировать на лекарства, и почему некоторые препараты работают по-разному для различных  людей. Врачи могут выбрать наиболее эффективные препараты для пациентов с меньшим количеством побочных эффектов.

•    Профилактическая медицина
Что бы вы сделали, если бы могли жить более века? Вам бы это понравилось? Возможно, что скоро мы всерьез задумаемся над этим. Исследования генома возможно предоставит нам оптимальный пакет долголетия и персонализированных профилактических советов, которые помогут прожить больше 100 лет.

Нет никаких гарантий, что все это обойдется без негативных последствий, и также существует огромный риск, что сильно возрастет дискриминация бедных людей, которым результаты геномики будут не по карману. Поэтому человечество должно совершить огромный скачок также и в развитии морального и этического аспектов существования, чтобы сохранить глобальное равновесие.


«Геномный театр» и его культурная миссия.

Чтобы противостоять любой форме евгеники в современной генетике, сегодня, геном человека считается общим достоянием всего человечества. Каждый из нас может внести свой вклад на пути решения этого вопроса. Люди имеют очень много возможностей, инструментов молекулярной биологии и геномики, чтобы менять  радикально будущее нашей цивилизации.

Некоторые отрицают существование любой угрозы евгеники со стороны лабораторий генной инженерии и искусственного оплодотворения, так как они  уже являются элитой и им нестрашно немного потерять. Тем не менее, дети этой "элиты" будет на себе испытывать последствия генетических манипуляций. Одна вещь очевидна в заявлениях этих людей, это то, что они считают, что все человеческие способности можно объяснить с научной точки зрения, но в конце концов гены не могут создать ничего сами по себе. Мы сами способны развивать свои таланты, мы художники наших собственных генов.

Только свобода и ответственность может нас привести, в конечном счете, с помощью генной инженерии к улучшению окружающего мира. Наши обязательства должны быть отражены в государственных решениях, потому что нередко отдельные решения эгоистичны, иррациональны и аморальны.

Проделанная работа для достижения первой синтетической клетки не была легкой, а полученные результаты были очень долгожданными. В течении 15 лет исследований велись поиски новых инструментов и методов для построения больших разделов генетического кода, чтобы достичь и понять процесс передачи геномов и способ превращения одного вида в другой. Синтетический Genomics, состоящий из 1080000  баз, является самой большой химически определенной структурой, которая была синтезирована в лаборатории.

Исследователь Крейг Вентер создал новую жизнь из  другой существующей, с использованием синтетической ДНК.

Ученые давно пытались изменить ген или набор генов, но большинство генетических изменений были сделаны на сельскохозяйственных культурах.

Синтетическая геномика отличается тем, что ученые начинают с цифровой информации в компьютере, что позволяет увидеть строение всей хромосомы, а затем ее помещают в клетку. Эксперимент, проведенный Крейгом Вентером и его командой, был успешным, они добились возможности заменить полностью генетический материала клетки.

Крейг Вентер со своей командой и Syntetic Genomics Inc добились того, что такие эксперименты не могут выйти из-под контроля. Это может быть сделано путем "программирования" зависимости  тела от определенных питательных веществ, существующих только в среде, в которой производится эксперимент. Этого можно достигнуть с помощью "гена самоубийцы",  который не позволит организму жить вне среды в которой он вырос.

После успешного эксперимента, команда готова для создания сложных организмов с определенными свойствами. Результаты эксперимента могут быть использованы в фармацевтической промышленности или в очистке окружающей среды.  Исследователь Крейг Вентер работает, чтобы выполнить следующую цель, синтезировать ячейку содержащую "необходимый аппарат" для создания самостоятельной и независимой формы жизни.

Эти результаты уже оказали влияние в некоторых областях, и прогресс будет продолжаться настолько долго, насколько это мощное поле науки будет  использоваться разумно и надлежащим образом.