Солнце светит ярко и даже слишком? С одной стороны, его лучи - отличная профилактика рахита, и для укрепления иммунитета лучшего союзника не найти. А с другой...

В жаркие солнечные дни ребенку угрожают две неприятности - тепловой удар и солнечный. Это разные состояния, и родители должны отличать одно от другого. Чтобы не лишать ребенка удовольствия поиграть на солнечной полянке или пляже, нужно знать основные правила безопасности и выполнять их.

Тепловой удар - так называется состояние, которым организм ребенка отвечает на переизбыток тепла, поступающего извне. Он может случиться не только в солнечную погоду или на знойном побережье. Испепеляющая жара бывает и в пасмурные дни на дачной лужайке, и даже в городском парке. Для встречи с этой неприятностью даже на улицу выходить не обязательно. Достаточно провести некоторое время в плохо проветриваемом помещении с высокой температурой и повышенной влажностью, например, активно побегать в душном спортзале детского сада или посидеть в коляске, стоящей в тени, но с наглухо закрытой накладкой. Более того, тепловой удар может развиться у крохи, лежащего под одеялом в кроватке, которая примыкает к работающей батарее центрального отопления.

Что происходит? Система терморегуляции маленького ребенка (способность сберегать необходимое и вовремя отдавать лишнее тепло) еще несовершенна и по любому поводу может давать сбои. Перегревшись, организм начинает терять влагу. Сначала она испаряется с поверхности кожи, потом уходит из внутренних органов и тканей. Это ведет к нарушению сердечного ритма, дыхания, водно-солевого обмена и другим вегетативным расстройствам. Усугубляют ситуацию так называемые предрасполагающие факторы - патологии ЦНС, нарушение питьевого режима, теплая тесная одежда, избыточный вес.

Как выглядит? Тепловой удар может развиться за 4-5 часов. Бывает, что симптомы нарастают один за другим или моментально проявляются все сразу. У малышей до 3 лет признаками считаются горячая покрасневшая кожа, отсутствие потоотделения, сухие слизистые и повышенная температура тела - столбик градусника поднимается до отметки 40 и выше, также при этом учащаются пульс и дыхание. В самых тяжелых случаях возможны понижение давления и судороги. Дети постарше испытывают общее недомогание, жалуются на слабость, головную боль, головокружение, шум в ушах и жажду. Нельзя исключать тошноту и рвоту.

Совет врача

Тепловой удар вполне может случиться и на улице, и в закрытом помещении, а вот солнечный - только на свежем воздухе.

Симптомы перегрева легко спутать с простудным заболеванием. Поэтому, прежде чем оказывать ребенку первую помощь, надо измерить температуру тела. Если градусник показывает 37,5-38°С, следует полностью освободить ребенка от одежды и подержать раздетым в течение 15-20 минут, а после вновь измерить показатели. Если они не снизились или даже поднялись, велика вероятность, что у малыша респираторная инфекция, и его лучше в кратчайшие сроки показать педиатру.

Что делать? Заметив неладное состояние, малыша надо положить на прохладную, но не холодную поверхность. Ноги должны быть приподняты. Ребенка следует раздеть, расстегнуть тесную одежду, и накрыть влажной пеленкой. Хорошо опрыскать прохладной водой или протереть кусочками льда. Помогает и поток воздуха из открытого окна или от вентилятора. В качестве питья дают слегка подсоленную воду (кофейная ложка соли на литр воды) или раствор электролитов, купленный в аптеке. Скорая помощь в этом случае использует кислород и внутривенные инъекции. Снизить температуру тела поможет средство с парацетамолом. Показатели следует измерять каждые полчаса.

Как избежать? Чтобы избежать теплового удара, нельзя оставлять ребенка в духоте, укладывать спать под низким зонтом или плотным тентом, в машине или коляске с синтетической обивкой, носить в кенгуру или рюкзаке.

На пике жары ребенка следует чаще купать - 2-3 раза в день, в воде, температура которой на 2°С ниже, чем у тела.

В очень теплую погоду ежедневная потребность детей в жидкости увеличивается и составляет до 130-150 мл на каждый килограмм массы тела, таким образом, принятая норма повышается на 200-300 мл. Причем сами родители должны настойчиво и часто предлагать карапузу воду, а если он отказывается, уговаривать выпить хотя бы глоток или ложечку. Соки и прочие напитки утоляют жажду лишь на время: они вызывают учащенное мочеиспускание, в результате влага быстро выводится из организма, и он обезвоживается еще больше.

Солнечный удар - это вариант теплового удара. Он поражает детей, которые длительное время находились на открытом солнце - на пляже, улице, в поле - без головного убора. Не исключен солнечный удар, даже если на дворе прохладный ветерок и совсем не душно, но солнце стоит высоко, направляя к малышу прямые лучи. Опасность настигает долго плавающих людей на поверхности воды на матрасе или в круге: отражаясь от воды, ультрафиолет становится опаснее. А вот в помещении солнечный удар невозможен. Лучи, проникающие через стекло, какими бы жгучими они ни были, вызовут тепловой удар, но не солнечный.

Что происходит? Под воздействием ультрафиолетового излучения перегреваются и раздражаются оболочки мозга. В результате кровеносные сосуды, расположенные под ними, расширяются и, переполняясь кровью, дестабилизируют работу центральной нервной системы.

Как выглядит? Первые симптомы солнечного удара у ребенка могут появиться довольно быстро - через один-два часа пребывания на солнце. Малыш становится вялым и начинает жаловаться на сильную головную боль, вплоть до помутнения в глазах и потери слуха. Прочие симптомы - покраснение кожи, повышение температуры тела и прочие, то есть те же, что и при тепловом ударе, - считаются второстепенными и возникают не всегда. Стоит насторожиться, когда ребенок ни на что не жалуется, но у него внезапно идет носом кровь, развиваются тошнота и рвота. Если карапуз заигрался и не замечает недомогания, которое все время нарастает, он может неожиданно потерять сознание и упасть в обморок.

Как избежать? Уберечься от солнечного удара можно только одним способом - не выпускать кроху на улицу без головного убора. Это должна быть достаточно глубокая панама, полностью закрывающая лоб и затылок, с небольшими полями и прорезями для проветривания. Более надежными считаются изделия пастельных цветов, так как яркие хорошо притягивают жаркие лучи, сами перегреваются, из-за чего в лучшем случае потеет голова. В худшем - возникает солнечный удар.

Будьте бдительны во время поездок на автомобиле. Каким бы совершенным ни был климат-контроль машины, в ней риск теплового удара возрастает, поскольку в замкнутом пространстве развивается парниковый эффект даже при открытых окнах и включенном кондиционере. При удушающей жаре между голеньким малышом и его автомобильным креслом проложите махровое полотенце и регулярно спреем или салфеткой освежайте лицо, ручки и ножки крохи.

Наиболее тяжелое осложнение и теплового, и солнечного удара - это синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Под действием высокой температуры из нее буквально выпаривается влага, что меняет консистенцию - кровь становится густой и наполняется сгустками (тромбами). Это состояние требует срочной госпитализации и высококвалифицированной медицинской помощи в условиях реанимационной палаты.

Совет врача

Состояние, предшествующее тепловому удару, называется тепловым изнурением. Заметив беспричинную вялость, перенесите кроху в прохладное место и напоите водой. Отдельной формой теплового удара считается тепловой обморок: у малыша, долгое время находящегося в духоте в вертикальном положении, расширяются периферические сосуды, и он теряет сознание. Действовать следует аналогично - перевести в тень и напоить.