«Нет никаких научных доказательств, что еда или другие питательные вещества могут хоть как-то способствовать контролю раковых заболеваний». Американская Медицинская Ассоциация, 1949 г.

«Всем взрослым рекомендуется  принимать витаминные добавки». Американская Медицинская Ассоциация,2002 г.

В 2004 году за один час примерно у 150-ти  человек диагностировали рак. Если вы мужчина, то вероятность диагностирования  рака у вас составляет 50%, если вы женщина, то ваши шансы оцениваются как 1 к 3. В США в рейтинге всех болезней, влекущих за собой  смерть, рак занимает второе место. Согласно данным, в 2004 году скончались более 560 000 американцев от разных типов рака. Теперь мы в силах значительно снизить свои шансы пополнить эту статистику, внеся в свой привычный образ жизни некоторые изменения.

В основном рак диагностируют у трех из четырех людей старше 55 лет, что составляет около 77 % в целом.  Нам кажется, что рак возникает внезапно, но на самом деле зачастую он десятилетиями развивается в организме. Чем раньше вы откорректируете свой образ жизни и выясните, к какому типу рака вы генетически предрасположены, тем больше шансов свести к минимуму риск его развития.

Далее приведена статистика наиболее распространенных в США видов рака и количество зарегистрированных случаев:

Рак легких (1 200 000)

Рак груди (1 050 000)

Рак ободочной и прямой кишки (945 000)

Рак желудка (876 000)

Рак печени (546 000)

Рак шейки матки (471 000)

Несмотря на выделенные в 1971 году президентом США Ричардом Никсоном миллиарды долларов, цифры статистики лишь незначительно сократились. Рейтинг самых распространенных видов рака не изменился или слегка возрос за последние 60 лет, за исключением рака желудка, его рейтинг снизился на 75 процентов. К сожалению, такое падение стало результатом резкого скачка числа заболевших раком легких.

Снизить риск смерти от рака помогут превентивные меры и ранняя диагностика рака. Лучше всего с этой задачей справляются превентивные меры, а для закрепления результата стоит бросить курить или максимально снизить количество сигарет. По подсчетам Американской Ассоциации Раковых Заболеваний в 2002  в результате табакокурения умерли более 170 000 человек (30,6 % от всех смертей). За последнюю треть 20 века одним из главнейших достижений организаций здоровья населения произошло благодаря широкому распространению информации о вреде курения,  в результате чего миллионы людей бросили курить.

Как мы заболеваем раком и способы его предотвращения

Рак характеризуется бесконтрольным размножением клеток. Здоровые клетки организма имеют определенную продолжительность жизни, которая зависит от достаточного количества пищи, а раковые клетки продолжают делиться независимо. Отличить раковые клетки удалось благодаря мутациям в их ДНК, которые в основном возникают под воздействием нестабильных и реактивных химикатов, известных как свободные радикалы.

Свободные радикалы образуются в организме естественным путем, но некоторые факторы окружающей среды увеличивают выработку этих нестабильных молекул. Переизбыток свободных радикалов образуется из-за:

•    Радиоактивное излучение (рентгеновские лучи и яркое солнце)

•    Токсичные тяжелые металлы (свинец, кадмий, ртуть)

•    Токсины окружающей среды (пестициды, пластмасса, загрязнения)

•    Курение

•    Сильно прожаренная пища

•    Чрезмерный стресс

•    Избыточное количество железа в пище

За день каждая клетка в организме подвергается примерно 100 000 атак свободными радикалами. Чтобы сохранить здоровье и предотвратить образование раковых тканей, вам потребуется сильный инструмент, чтобы вступать в противоборство со свободными радикалами и чинить защитный барьер. К счастью, каждая клеточка оборудована встроенной системой энзимов, которые подавляют атаки свободных радикалов. Чтобы хорошо функционировать большинству из этих энзимов требуется заправка определенными витаминами и минералами. Что является еще одной причиной пополнить свой рацион активными добавками. Существует мнение, что постоянно подкрепляя силы организма необходимыми витаминами и минералами, вы снижаете риск возникновения раковых заболеваний. В то же время токсичные металлы могут привязываться к энзимам, вытесняя полезные минералы,  и распространять уже бесполезные «загрязненные» молекулы энзимов.  Поэтому детоксификация является важной частью программы профилактики заболеваний.

Антиоксиданты из питательных веществ – такие как витами А, С и Е, минерал Селен и суперпитательные вещества, как CoQ10 и альфалипоевая кислота – служат очень сильными поглотителями свободных радикалов. Для оптимального функционирования энзимов и предотвращения развития рака нужно постараться свести к минимуму загрязнение организма,  исключить стресс и вести здоровый образ жизни.

Ранняя диагностика рака

Очень скоро нам будут доступны генетические тесты на раннее выявление раковых заболеваний, которые помогут определить, какие химические препараты будут наиболее эффективны в борьбе с ними. Так, например, тест Genomic Health Inc. анализирует 21 ген и определяет опухоль по особым «отпечаткам».

Подобные генетические анализы помогут ученым определить, насколько агрессивен может быть рак, вероятность его распространения в организме и оценить шансы полного восстановления после лечения. Они также покажут, какие препараты будут наиболее эффективны в борьбе с заболеванием, и каким пациентам противопоказана химиотерапия или она не потребуется на первых порах. Один из таких тестов,  OncotypeDX, над которым  еще пока работают ученые, скоро будет доступен в платной медицине.

Новый портативный сканер из Турина, Италия,  под названием TRIMprob  (Tissue Resonance InterferoMeter probe - Резонансный Интерферометр Тканей), можно пропустить через тело как обруч. Он поможет определить опасные  опухолевые клетки с точностью крупногабаритных компьютерных томографов или магнитно-резонансных томографов. Портативный томограф определяет рак простаты с точностью 93% и рак  груди с точностью 66%, но все-таки этого еще недостаточно для применения портативного сканера в медицине. Благодаря небольшому размеру сканера и приемлемой цене (около 1% от всей цены МРТ) и после некоторых улучшений в будущем пациенты смогут как участники фильма «Star Trek» пропустить такой обруч через себя и произвести быстрое сканирование на выявление раковых заболеваний.

Еще один новый сканер напоминает копировальный аппарат. Он использует терагерцовое излучение (T-лучи), которое просвечивает и состав, и форму объектов. Разница в реакции молекул на терагерцовую частоту позволяет сканеру построить изображение – по принципу  рентгеновских лучей, только безопаснее. Дон Арнон, исследователь Toshiba объясняет: «Так как опухолевые клетки накапливают воду, они показывают более яркое изображение. Т-лучи могут заполнить серьезные пробелы между рентгеновскими лучами, МРТ и невооруженным глазом  врача.

Молекулярная визуализация использует магнитные, ядерные и оптические технологии, чтобы исследовать отдельные молекулы, а не опухоль в целом. Датчики фиксируют связь с целевыми молекулами. Они  излучают свет, который выделяет сигнальные точки на изображении.

Врачи смогут использовать эти технологии, чтобы засечь первые изменения, ведущие к развитию рака и определить эффективно ли подобранное лечение уже с первых дней его начала. По словам доктора Самуэля Уиклина из Вашингтонской Школы при Университете Медицины Святого Льюиса «В результате мы сможем предложить пациентам  совсем иное лечение, нежели в настоящее время. Некоторые компании, как например, GE Medical, совершили настоящий прорыв на рынке молекулярных томографов».

Существует огромная разница между понятиями «предотвращение раковых заболеваний» и «ранняя диагностика».  Но зачастую на рекламных щитах, объявлениях в журналах  и по телевидению эта разница выглядит довольно размыто. Большинство программ по «превентивным мерам от рака» оказываются не более чем программами для ранней диагностики. Это высказывание совсем не уменьшает важности ранней диагностики заболеваний. Оно лишь подчеркивает, что превентивные меры и ранняя диагностика – два совершенно разных процесса.

Раннее выявление онкологии не так важно, как предупреждение развития рака за счет снижения риска его возникновения. Для наглядности сравните важность отказа от курения (превентивная мера) с выявлением крошечной раковой опухоли в легких (ранняя диагностика) на рентгене или компьютерном томографе. Немногие исследования оказывают поддержку ранней диагностике, так как современные тесты способны выявить болезнь только у пациентов с большим количеством раковых клеток. (Исключение составляет лишь тест DR-70, который выявляет рак при меньшем количестве зараженных клеток).

Создатели некоторых программ по продлению жизни придерживаются мнения, что большинство видов рака могут быть предупреждены окружающими факторами и ведением здорового образа жизни. В таком случае ранняя диагностика даже не потребуется. Считается, что чем пытаться выяснить, каким видом рака вы, вероятно, болеете, лучше проверить с помощью анализов, к каким видам рака вы предрасположены, и изменить что-то в привычном образе жизни, чтобы избежать угрозы заболевания.

Предупреждение и лечение рака

Ученые пытаются разработать два вида вакцин от рака: превентивные и лечебные. Примером первой группы будет вакцина от вируса гепатита, которая защищает печень от серьезных инфекций, которые зачастую ведут к развитию рака печени.  Производитель лекарств Merck работает над созданием вакцины от ВПЧ (вирус папилломы человека), который, как полагают, вызывает примерно треть случаев рака шейки матки. Другие вакцины, над которыми сейчас идет работа, помогут укрепить иммунитет в борьбе против лейкемии, лимфомы, рака груди, прямой кишки, поджелудочной железы, яичников и мозга.

Многообещающие новейшие биотехнологии используют терапевтические вакцины против рака, которые разработаны для лечения уже существующих опухолей. Главная причина того, что раковые клетки способны размножаться в организме, кроется в их способности скрываться от нашей иммунной системы. Эти клетки работают как профессиональные охотники - они путешествуют по всему организму в поисках вредоносных захватчиков. Дендритические клетки посылают сигнал об опасности, если обнаруживают хоть какого-то «захватчика», к примеру, раковые клетки. Именно  на разработку вакцин с дендритическими клетками направлено особое внимание ученых.

Достаточно будет взять небольшой образец опухоли и подселить к нему дендритические клетки пациента, чтобы получить большее количество дендритический клеток, направленных на борьбу с определенным видом рака. Этими  клетки можно будет «зарядить» вакцину против необходимого вида рака.  Дендритические клетки из вакцины затем поступают в кровеносную систему организма, находят свою мишень (раковые клетки), где бы она ни скрывалась, и бьют тревогу, тогда иммунная система встает на борьбу с опасными клетками.

Исследователи используют и другие молекулы для таких целей, например, синтетические белки, синтетические цепочки ДНК из бактерий, молекулы с поверхности стволовых клеток эмбрионов и ген с кодом интерлейкин-12, чтобы помочь дендритическим клеткам скорее найти раковые образования. Сейчас в разработке находятся более 50 видов вакцин, направленных на укрепление иммунной системы в борьбе с раковыми клетками. Некоторые из них, как например, вакцина Дендрион (Dendreon) против рака простаты, прошли клинические испытания Фазы 3 и в апреле 2009 года были одобрены Комиссией по контролю за лекарствами и питательными веществами.

Возрастные скрининг-тесты

Отрывок  «Ранняя диагностика рака, помимо иных, описал обычные анализы на рак груди, шейки матки, рак толстой и прямой кишок и простаты. Чтобы определить, какой вид анализов представляет наибольшую ценность, Национальный Институт Онкологии проспонсировал исследование скрининг-тестов на выявление рака простаты, легких, толстой и прямой кишок и рака яичников. Перечисленные четыре вида рака становятся причиной 53% (от общего числа) смертей у мужчин и 41% - у женщин в США ежегодно. В исследовании, которое проходило в 10 исследовательских центрах по всей стране и продлилось около 13 лет, принимали участие 154 000 мужчин и женщин возрастом от 55 до 74. В ходе исследования выяснились некоторые тонкости, которых стали придерживаться в Национальном Институте Онкологии при проведении обычных анализов. Далее приведены рекомендации для людей с низким уровнем риска развития некоторых видов рака.

Рак груди. Женщины должны начать самостоятельно проходить обследование груди в клинике каждые три года с 20 до 40 лет. А после сорокалетнего возраста рекомендуется проходить обследование груди и маммографию каждые один-два года.

Рак шейки матки. Необходимо сдавать мазок шейки матки спустя три года, после начала активной половой жизни или не позднее 21-летнего возраста. Более того, его нужно сдавать каждые один – два года. После трех подряд здоровых результатов мазка можно увеличить разницу во времени сдачи анализов до одного раз в два – три года после тридцати лет. Если в течение 10 лет мазки были отрицательные, то можно прекратить обследование после 70 лет.

Рак толстой и прямой кишок. Нужно проводить анализы скрытой крови в кале ежегодно в возрасте после 50 лет, а также ректороманоскопию каждые пять лет и колоноскопию каждые 10 лет.

Рак простаты. Рекомендуется поводить пальцевое исследование прямой кишки и  сдавать анализ крови на простатоспецифический антиген ежегодно после 50 лет, хотя к настоящему времени не было получено подтверждений, что данный вид скрининга снижает смертность от рака простаты.

Новейшие виды анализов

Новейшие скрининг тесты дают возможность не только выявить рак на ранней стадии, но и определить генетическую предрасположенность к развитию заболевания. Эти анализы включают анализ крови, диагностическую визуализацию и генетический анализ.

Анализ крови (DR-70). DR-70 работает как маркер опухоли в крови, который способен благодаря высокой чувствительности определить на ранней стадии 13 разных видов рака, среди которых рак легких, прямой и толстой кишок, груди, желудка, печени, яичников, пищевода, шейки матки, щитовидной и поджелудочной железы. Данный анализ  был одобрен Комиссией по контролю за лекарствами и питательными веществами для определения рака толстой и прямой кишок и сейчас его можно сдать за пределами США.

Этот анализ определяет количество ПДФ (продукты деградации фибриногена), которое повышается в зараженных тканях. Раковые клетки выбрасывают энзимы, называемые протеаза, которые разрушают соседние клетки и освобождают путь клеткам-захватчикам многих видов рака.  Протеаза разрушает белки, известные как фибриноген, в продуктах деградации фибриногена, что определяется с помощью теста DR-70.

Количество ПДФ, выявленное DR-70, позволяет судить об активности и злокачественности опухоли. Этот анализ может оказаться полезным при обследовании пациентов, у которых нет никаких явных признаков заболевания, и, возможно, однажды его включат в обычный список анализов при регулярном осмотре у врача.

Диагностическая визуализация

Полная диагностика организма, включая компьютерное обследование разных частей тела, становится более доступной в большинстве крупных городов и рекомендуется для обычного анализа на выявление рака. Но при подобном использовании томографов возникли следующие проблемы:

•    При привычном обследовании всего организма с помощью спирального компьютерного томографа (который измеряет уровень кальцитов в коронарной артерии и проводит компьютерное сканирование груди и брюшной полости) делается примерно 250 рентгеновских снимков, что подвергает организм пациента сильному воздействию радиации, что само по себе является фактором риска развития рака.

•    Множество результатов могут быть ложно - положительными или ложно-отрицательными.

•    Такие анализы дорогостоящие и зачастую не покрываются страховкой.

Доктор Стефан Свенсен на протяжении нескольких лет пытался оценить целесообразность применения компьютерного томографа для предварительных анализов. При обследовании 1520 курящих в настоящем или прошлом были обнаружены отклонения в 90% случаев испытуемых: 37 злокачественных опухолей и 2800 «подозрительных» узлов в легких. Все это потребовало дальнейших анализов и во многих случаях пришлось применить хирургическое вмешательство (что само по себе влечет около 4% смерти), чтобы взять анализ биопсии из очагов воспаления в груди, которые со временем оказались доброкачественными. Доктор Свенсен сделал вывод, что, несмотря на то, что некоторым пациентам удалось спасти жизнь  благодаря такому осмотру, было сделано много бессмысленных операций, некоторые из которых закончились смертью.

Поэтому рекомендуется вместо полного обследования организма сфокусироваться на определенных участках тела  - например, компьютерная томография груди для курящих или тех, кто в прошлом много курил, или более частая колоноскопия для людей, в семейном анамнезе которых зафиксированы случаи рака прямой кишки. Цифровая рентгенография с помощью КТ и МРТ менее инвазивный вид анализов, не такой дорогой и более удобен для пациентов по сравнению с прямой визуализацией тканей через скопию, биопсию или хирургическое вмешательство.

Колоноскопия является доказательной пробой для диагностики рака прямой кишки: 6-ти футовая гибкая, волоконно – оптическая трубка проходит через ректальный проход в прямую кишку, и позволяет рассмотреть врачу слизистую прямой кишки и подозрительные участки на ней. Во многих регионах уже сегодня доступна колоноскопия  с помощью КТ. Недавние исследования сравнили результаты 1233 пациентов без симптомов (возрастом около 58 лет), прошедших колоноскопию КТ, которым сразу же сделали обычную колоноскопию. Такая визуализация помогла не только выявить полипы (и предраковые, и раковые наросты в прямой кишке) с точностью традиционной колоноскопии, но также обнаружить некоторые полипы, которые не выявила обычная колоноскопия. Небольшой процент пациентов, у которых были найдены подозрительные очаги воспаления на КТ, затем прошли обычную колоноскопию и биопсию. Согласно другим исследованиям визуализация  пропускает  25% опухолевых образований, которые засекает традиционная колоноскопия.  Более того, еще очень нескоро ученые смогут определить, какой вид колоноскопии более точен, так как большинство исследований противоречат друг другу. Преимущество колоноскопии с помощью КТ заключается в том, что пациент одновременно получает результаты сканирования всех органов брюшной полости, что дает возможность  ранней диагностики раковых опухолей или других недомоганий.

Ингибиторы ангиогенеза и другие новейшие методы лечения

Новый увлекательный подход в лечении основан на группе препаратов, называемых ингибиторы ангиогенеза. «Ангиогенез» подразумевает создание новых кровеносных сосудов в организме, что является важным фактором для размножения опухолевых клеток. Без создания новых кровеносных сосудов, раковые клетки не способны вырасти за пределы определенного небольшого размера. Как только опухоль достигает определенного размера, она выбрасывает гормон - фактор роста эндотелия сосудов (ФРЭС), который стимулирует рост новых кровеносных сосудов, чтобы раковые клетки получали достаточно питательных веществ из крови и продолжали размножаться. ФРЭС стимулирует не только  образование кровеносных сосудов по соседству с опухолью, но и позволяют раковым клеткам, перемещаясь  по кровеносной системе, распространяться в теле на значительные расстояния, процесс образования метастаз,  что является главной причиной летальных исходов раковых заболеваний.

По-настоящему интерес к ингибитору ангиогенеза проявился в 1997 году, когда некоторые эксперименты с эндостатином, первым ингибитором ангиогенеза, завершились полным исчезновением опухолей. В данный момент более 60 видов ингибиторов ангиогенеза находятся на разных ступенях клинических испытаний. В 2003 году, Gennetch  заявил, что их препарат Авастин (Avastin) продлил жизнь своим пациентам, больным раком прямой кишки, на 30% .  Ингибиторы ангиогенеза оказались намного безопаснее, чем обычные препараты от рака, которые обязательно оказывают побочное действие. Также существует вероятность, что в скором времени здоровые люди смогут получить лечение ингибиторами ангиогенеза  в целях профилактики еще до того, как разовьется болезнь.

Сбой в обычном процессе гибели клеток, апоптоз, тоже имеет свое значение. Цепочки ДНК покрыты внеклеточным матриксом (концевые участки хромосом), которые укорачиваются в процессе деления клеток, что привод к их генетической нестабильности и гибели. Обычно клетка умирает после 50 делений. Однако некоторые клетки избегают запрограммированной гибели, покрываясь теломеразой, энзимами которые синтезируют  внеклеточный матрикс, и остаются неактивными в большинстве клеток. Деактивация теломеразы, которая делает клетки «бессмертными», не вызывает рак сама по себе, это происходит только при наличии мутаций в клетках. Профессор Гарвардской медицинской школы Рон де Пино заявил: «когда раковые клетки разрушают внеклеточный матрикс и проникают внутрь других клеток, которые начинают активно погибать, возникает генетическая  нестабильность. Но из этих очагов появляется небольшое количество клеток, потенциально зараженных раком». Если удастся заблокировать выбросы теломеразы, это может стать большим шагом на пути к предотвращению развития рака. Ученые стараются глубже изучить процесс образования опухолей, чтобы добавить в свой арсенал совершенно новое оружие в борьбе против рака. Некоторые из них разрабатывают технику стимулирования апоптоза – процесс побуждения раковых клеток к самоуничтожению. Гендисин (Gendicine), препарат, чей коммерческий выход на рынок состоялся в январе 2004 года в Китае, считается первым лекарственным средством генной терапии, который содержит ген, вызывающий апоптоз. Еще один интересный факт заключается в способности раковых клеток срастаться. В Университете Калифорнии в Сан-Франциско ученым удалось остановить сращивание клеток рака груди в экспериментах над мышами, когда они пытались получить человеческий белок галектин-3.

Большинство раковых клеток производят молекулы Р-гликопротеина, которые, подобно сторожевым псам, защищают раковые клетки от направленных на их лечение препаратов. В этих молекулах заключается главная причина устойчивости раковых клеток к химиотерапии. «Ключевая проблема опухолей заключается в том, что они создают вокруг себя невыносимые условия для усвоения антираковых медикаментов и ставят множество барьеров, препятствуя прохождению лекарств», - говорит доктор Ричард Каллаган из Cancer Research UK. Следовательно, если удастся заблокировать Р-гликопротеин, то будет возможно увеличить эффективность некоторых антираковых препаратов.

Другая группа ученых сосредоточила свое внимание на охотниках (вид белых кровяных клеток, называемых Т-лимфоцитами), а не на жертвах (раковые клетки). Ученые из Cancer Research UK модифицировали Т-лимфоциты, чтобы они могли распознавать клетки колоректального рака и присоединиться к ним. Стоит им только присоединиться, как белые клетки-убийцы нанесут двунаправленный  удар: они освободят молекулы, которые пробьют стенки раковых клеток и вовлекут вовнутрь больше белых кровяных клеток. Ученые смогут превзойти онкологические заболевания. Один из участников команды ученых, Роберт Хокинс, говорит – « мы возьмем , к примеру, 10 миллионов клеток, увеличим их количество до 10 миллиардов и вернем обратно пациенту. Такой подход  будет успешно применяться для борьбы с раковыми клетками человека.

Тесты на геномику

Очевидно, что генетика играет важную роль в определении вида рака, который, вероятно, может у вас развиться. Исследование близнецов Швеции, проведенное в Каролинском Институте в Стокгольме, охватило всех близнецов, рожденных в Швеции с 1886 года. Это крупнейшее в мире исследование близнецов проанализировало жизни 140 000 человек и выявило прямую связь генетического фактора риска и развития рака простаты, поджелудочной железы и колоректального рака, но не рака шейки матки или матки.

Теперь вы можете узнать свою предрасположенность к некоторым видам рака, сдав генетический анализ. На сегодняшний день доступны только некоторые виды генетических анализов, но уже в ближайшем будущем технологии с чипом ДНК позволят получать более полную информацию. Зная, развитию какого вида рака вы подвержены, вы сможете подобрать определенный стиль жизни и изменить привычный рацион, чтобы снизить риск его возникновения.

К примеру, глутатион-S-трансфераза (GSТ) – один из видов энзимов, которые препятствуют превращению клеток организма в раковые. Один из таких энзимов GSTM1 главным образом защищает клетки организма от постоянных атак свободных радикалов, которые образуются из токсинов окружающей среды, например, загрязнённого воздуха или остатков пестицидов в еде.  Примерно половина населения Азии и Кавказа, а также треть афроамериканцев рождаются без этого защитного гена. Это называется GSTM1 нулевой полиморфизм. Если к такой генетической предрасположенности добавить, например, курение, загрязненный воздух города и употребление продуктов, отравленных пестицидами, то вы невероятно увеличите шансы развития некоторых видов рака.

Но GSTM1 выполняет и полезные функции, например, он играет важную роль в детоксификации ароматических углеводородов, найденных в сигаретном дыме. Если вы курите и у вас отсутствует ген GSTM1, то у вас повышенный риск получить рак легких или рак мочевого пузыря, поэтому вам следует быть особенно осторожным, находясь в зоне распространения табачного дыма.  Курение сигарет зачастую приравнивают к Русской рулетке. Если у вас есть ген GSTM1 и вы курите - вы играете с одной пулей. Если у вас нет такого гена, и вы курите - вы играете с двумя пулями. Дефекты других генов GST вызывают рак прямой кишки, рак груди, яичников, носоглотки и некоторые другие. Обычные тесты на геномику включают ген GSTM1 и некоторые другие модификации.

Огромное количество мутаций защищают или, наоборот, провоцируют развитие онкологии. Например, ген BRCA1 является важным генетическим маркером, который сможет определить вероятность возникновения рака груди или яичников. У женщины-носителя дефектной копии этого гена, риск развития у нее в течение жизни рака груди увеличивается до 92%.

Еще одним фактором риска является дефектная копия гена TP53, антионкоген, который заставляет зараженные клетки саморазрушаться еще до того, как они получат возможность размножаться. У более 50% всех больных раком находят дефектный TP53, что делает его более распространенным генетическим дефектом, влекущим за собой рак. Сегодня у нас есть возможность сдать анализ на ТР53 по довольно приемлемой цене.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РАЗВИТИЯ РАКА

Давайте теперь перейдем от ранней диагностики и определения генетической предрасположенности к раку к предотвращению его развития.  Эффективность превентивных программ в первую очередь определяет рацион и полезные добавки, ведение оптимального образа жизни и хемопрофилактика.

Рацион и полезные добавки

С тех пор как в 1949 году Американская Медицинская Ассоциация заявила - «нет никаких научных подтверждений, что еда и питательные добавки в силах повлиять на контроль раковых заболеваний», мышление изменилось. Было доказано, что рацион, образ жизни и употребление добавок играют важную роль в определении риска развития рака. Например, ученые заметили, что среди людей, употребляющих большое количество растительной пищи, случаи развития некоторых видов рака встречаются намного реже.  В 1991 году Национальный Институт по исследованию раковых заболеваний создал программу 5 в День для Крепкого Здоровья. В ней рекомендуются 5 видов добавок из фруктов и овощей, как часть маложирной с высоким содержанием волокон диеты. Но несмотря на широкую пропаганду этой программы за последнее десятилетие, менее чем каждый пятый ребенок или каждый четвертый взрослый в Америке следует данной программе. Программа 5 в день для крепкого здоровья послужит хорошим стартом для более усовершенствованной программы «от 5 до 10 порций в день». Эта программа подразумевает от 5 до 7 порций овощей и от нуля до 3 порций фруктов ежедневно. Обратите внимание на нижеприведенную пищевую пирамиду. Акцент следует поставить на овощи с низкой гликемической нагрузкой (низкокрахмалистые) – обычно это зеленые овощи вместо корнеплодов с высоким содержанием углеводов. Очень полезны фрукты, но стоит обратить внимание, что невозможно съесть слишком много низкокрахмалистых овощей, тогда как с фруктами стоит быть осторожней, чтобы не получить излишний сахар.

Некоторые полагают, что пищевые добавки могут заменить употребление овощей. Не стоит недооценивать пользу добавок, но употребление исключительно пищевых добавок не обеспечивает полной защиты от развития онкологии. Для оптимальной защиты от раковых заболеваний необходимо соблюдать рацион, богатый питательными веществами  натурального происхождения, например, из овощей и фруктов. Обратите внимание на следующие рекомендации:

Пейте овощной сок. Начинайте свой день правильно: с 250 граммового стакана свежевыжатого овощного сока, как часть завтрака или вместо него. Для сока вы можете использовать: огурцы, брокколи, капусту кормовую, белокочанную капусту, морковь (для аромата, но не более 1 шт, чтобы избежать переизбытка сахара) и другие зеленые овощи из вашего холодильника. Такой сок практически наполовину выполнит вашу программу 5 в день для Крепкого Здоровья еще до того, как вы выйдете из дома.  И снова напомним о необходимости потреблять экологически чистые продукты, чтобы избежать попадания в организм пестицидов и других канцерогенных химических веществ.

Придерживайтесь средиземноморской диете. Считается, что средиземноморская диета, со сниженным потреблением красного мяса и богатая зерновыми, рыбой, свежими овощами и фруктами, снижает риск развития рака. Уменьшается риск возникновения рака ЖКТ (рак ротовой полости, пищевода, желудка и прямой кишки), рака легких и простаты. В недавнем исследовании, в котором принимали участие 22 000 греков, в группе, придерживающейся средиземноморской диеты случаи возникновения онкологии снизились на 24%. Эта диета подразумевает употребление большого количества оливкового масла первого отжима, которое защищает организм от развития некоторых видов рака, как например, рак прямой кишки, груди и кожи, а также препятствует возникновению инфаркта миокарда. Так же она включает употребление большого количества томатов и томатного соуса. Приготовленные томаты наряду с другими красными овощами богаты биофлавоноидами и каротиноидами, которые снижают риск развития рака простаты.

Избегайте белой смерти – сахара. Так как раковые клетки так жадно поглощают сахар, при проведении позитронно – эмиссионной томографии (ПЭТ) врачи дают пациентам радиоактиную глюкозу (или сахар), которая концентрируется в местах скопления раковых клеток и светится как горячие точки  при сканировании. В 1931 году лауреат нобелевской премии Отто Варбург продемонстрировал, что процесс метаболизма в раковых клетках совершенно отличается от метаболизма обычных клеток, и доказал, что основным их источником питания служит именно сахар. Вы можете сильно затормозить образование раковых клеток, исключив из рациона сахарозаменители и пищу с высокой гликемической нагрузкой, которые мгновенно превращаются в сахар в нашем организме.

Была выявлена прямая взаимосвязь между потреблением сахара и развитием рака поджелудочной железы у женщин, принимавших участие в программе Nurses’s Health Study. Согласно исследованию женского здоровья, опубликованного в UCLAв 2004 году, пища с высокой гликемической нагрузкой увеличивает риск развития рака прямой кишки. Если ко всему этому еще прибавить избыточный вес  и сидячий образ жизни, то у женщин, потреблявших большое количество сахара, в три раза чаще наблюдались случаи развития рака поджелудочной железы. Старайтесь по максимуму избегать употребления «белой смерти».

Секреты сои и японской диеты. В Японии достаточно низкий показатель не только болезней сердца и синдрома менопаузы, но и реже случаи развития онкологии. И все это благодаря рациону богатому продуктами на основе сои, например, соевое молоко, тофу и соя. Такие изофлавины сои как генистеин и даидзеин обладают защитными от рака свойствами, в частности против видов рака чувствительных к гормональному уровню, напрмер, рак простаты у мужчин и рак груди у женщин. Японская диета подразумевает сниженное потребление мяса и богата морепродуктами. В рыбе содержаться высокоэффективные в борьбе с раком жирные кислоты ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докогексаеновая кислота). Также обычное явление в рационе японцев – это зеленый чай, который оказывает превентивное действие против рака. В зеленом чае содержится очень сильный антираковый компонент известный как ЭГКГ (эпигаллокатехин-3-галлат). Поэтому рекомендуется выпивать несколько чашек зеленого чая в день.

Помощь пациентам в восстановлении после лечения рака

Лечение рака в будущем будет не таким агрессивным как современная химио- и радиотерапия. Если удастся создать вакцины от рака, то наша иммунная система будет в силах победить раковые клетки без сеансов химиотерапии или хирургического вмешательства. Одновременно с этим ученые – генетики трудятся над разработкой программ восстановления после лечения рака. Ученые из University Health Network в Торонто обнаружили новый вид стволовых клеток, которые помогут пациентам восстановить разрушенную раковыми клетками кровеносную систему. «Это по – настоящему волнующее открытие, так как нам впервые удалось открыть стволовые клетки человека, способные быстро восстановить кровеносную систему», - говорит доктор Джон Дик с кафедры молекулярной и медицинской генетики Университета в Торонто.

Измените  образ жизни

Займитесь спортом. Сидячий образ жизни увеличивает риск развития рака, тогда как занятия спортом его снижают. Предлагаем вам следующие рекомендации от Американской Ассоциации Онкологии:

•    Взрослые должны заниматься спортом средней или повышенной активности как минимум 150 минут в неделю. Например, это могут быть занятия по 50 минут три раза в неделю или секции по 10 минут или любые другие комбинации, суммарным временем  два или полтора часа в неделю.

•    Детям и подросткам рекомендуется активная нагрузка, умеренная или интенсивная, по 60 минут примерно каждый день.

Физическую нагрузку рекомендуется выполнять на свежем воздухе. Солнечные свет сам по себе защищает от некоторых видов рака. Ультрафиолетовые лучи спектра В (УФ В) солнечного света снижают риск развития рака груди, прямой кишки, яичников, простаты и лимфомы. Значительно снижен уровень смертности от рака крови, ЖКТ, почек, легких, поджелудочной железы, прямой кишки и желудка у людей, получающих большое количество УФ В.  Так как солнцезащитные крема препятствуют абсорбции  ультрафиолета, мы не разделяем общепринятое мнение о необходимости использования солнцезащитного крема каждый раз, когда вы выходите на улицу. Исключение составляют люди, которые быстро сгорают, например, люди со светлой кожей и рыжеволосые, которым время от времени приходится использовать солнцезащитные крема. Их нужно применять, когда высока вероятность получить солнечный ожог: в разгар солнечного дня, если вы находитесь на высоте или под влиянием прямого солнечного света, например, когда вы катаетесь на лодке или на лыжах ясным солнечным днем.

Лучше всего по возможности закрывать оголенные участки кожи или избегать полуденного солнца. Регулярные солнечные ванны непалящего солнца сами по себе защищают от риска развития онкологии.  Достаточное употребление рыбы и жирных кислот омега-3 (ЭПК и ДГК) наряду со снижением потребление омега-6, например, из кукурузного масла или масла дикого шафрана, поможет предотвратить меланому, самый опасный вид рака кожи, который развивается вследствие переизбытка солнечной радиации.

Берегитесь пестицидов. Воздействие сельскохозяйственных пестицидов способствует развитию многих видов рака. У работников данной сферы повышена вероятность развития рака желудка (на 40%), прямой кишки (на 50%), гортани (на 40%) и простаты (на 40%). Повышенный риск развития рака простаты связан непосредственно с потреблением пестицидов (до 70% увеличение риска). И снова напоминаем о важности употребления в пищу по возможности только экологически чистых продуктов.

Сбросьте лишний вес. Далеко не всем известно, что полнота или ожирение являются независимыми факторами риска развития нескольких видов рака. Согласно социологическому опросу, проведенному в 2002 году Американской Ассоциацией Онкологии, только один процент населения Америки отчетливо понимает, что поддержание оптимального веса снижает риск развития рака.  По данным Центров по предотвращению и контролю заболеваний за 2000 год, 64% взрослых американцев страдали от излишнего веса и 30% от ожирения. В недавно опубликованном исследовании в New England Journal of Medicine говорится, что 900 000 взрослых американцев осознают взаимосвязь между весом и вероятностью образования опухоли. Это исследование также показало, что полнота или ожирение становиться причиной летального исхода в 20% случаев рака у женщин и 14% - у мужчин.  Ожирение напрямую вызывает рак печени, поджелудочной железы, простаты и шейки матки,  неходжкиновской  лимфомы и множественной миеломы.

Избегайте воздействия табака. Уже прошло более 40 лет с момента публикации доклада Генерального Советника комитета по курению и здоровью от11 января 1964 года. Благодаря широкой антитабачной пропаганде демонстрирующей риск развития многих болезней сердца, включая рак и эмфизему, в Америке значительно снизилось число курящих. Наиболее четко этот нисходящий тренд заметен на примере мужчин: в 1965 году курили 53%, сегодня только 28%. Еще в 1965 году три четверти американок курили сигареты, а теперь только 22%. Но к сожалению, этот показатель на протяжение нескольких лет остается в Америке стабильным, лишь с небольшим спадом  в 1990 году.

Перечень болезней, связанных с табакокурением, читается как маленькая черная книга Ангела Смерти. Сигаретный дым вызывает рак всех тканей, которых касается на своем пути в организм (рак легких, ротовой полости, гортани, глотки)  и при выходе из него (почки и мочевой пузырь), а также тканей промежуточных этапов (рак шейки матки и поджелудочной железы). Табакокурение также увеличивает риск развития кардиоваскулярных болезней, включая сердечный приступ,  внезапную сердечную смерть и инсульт. Среди любителей сигарет намного чаще встречаются заболевания, связанные с проблемами в легких, такими как эмфизема, астма, хронический бронхит и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). И это еще только часть списка!

Основу превентивных мер онкологических болезней составляет отказ от курения. Сейчас доступно огромное количество медикаментов и методик лечения, которые помогут избавиться от пагубной привычки. Если вы все еще курите, мы настоятельно рекомендуем вам как можно скорее пройти курс, который поможет вам бросить курить.

Неинвазивная биопсия

Обладатель нобелевской премии химик Ричард Е. Смолли, в прошлом страдавший от лимфомы, выступил перед подкомиссией конгресса 22 июня 1999 со следующей речью: «еще 20 лет назад я бы умер без этих ужасных сеансов химиотерапии. Но через 20 лет с сегодняшнего момента, я уверен, что мы обойдемся без этого метода. К этому времени благодаря нанотехнологиям мы получим специально спроектированные лекарства…которые будут нацелены на мутировавшие клетки рака, не затрагивая других клеток организма. Я могу не дожить до этого момента. Но я уверен, что с вашей помощью это удастся осуществить. Рак – хотя бы тот тип, который был у меня – станет пережитком прошлого».

Возможно, Смолли и не придется ждать 20 лет. Ученые уже разрабатывают широкий спектр приборов и препаратов наномедицины для диагностики и лечения рака. Главной задачей диагностики является возможность опередить раковые клетки на начальных этапах, а не тогда, когда опухоль достигнет заметных размеров. Оборудование варьирует от невероятно маленьких  (размером с атом) квантовых точек, которые излучают свет, когда находят молекулы раковых клеток до Рамановского биоанализатора, разработанного в Исследовательском Центре Фреда Хадченсона  в Сиэтле. Эта машина размером с комнату с помощью специально разработанных компанией Intel определяющих микроскопические нарушения программ анализирует молекулярные структуры, облучая лазерами образцы тканей.

К примеру, сегодня для точного определения вида рака необходимо провести  биопсию – взятие образца ткани в лаборатории. Мало того, что это достаточно дорогая и болезненная процедура,  к тому же она еще и очень опасна для пациента, и потому что опасны последствия хирургического вмешательства и потому, что велика вероятность того, что при разрезе часть раковых клеток попадет в кровеносную систему.  Что увеличивает вероятность метастаз, которые образуются у пациентов с локализованной опухолью. Поэтому ученые В Корнельском и Гарвардском Университетах разрабатывают неинвазивную «оптическую биопсию», используя «мультифотонный микроскоп» для диагностики раковых тканей в мельчайших деталях. Через неповрежденные органы пропускают ультрафиолет, который заставляет определенные компоненты (аминокислоты) светиться. В результате получается трехмерное изображение высокого расширения тканей с минимальным ущербом для живых клеток.

Ученые из Triton Bioscience пошли еще дальше и постарались соединить диагностику и лечение. Они сосредоточили свои силы на исследовании микрометастаз – скопления раковых клеток, слишком маленьких для обнаружения и удаления через операцию. В отличие от химиотерапии, которая убивает обыкновенные клетки наряду с раковыми, новая технология уничтожает только опухолевые клетки. Ученым удалось соединить железные  наночастицы и антитела в «биопробы» длиной около  40 нанометров. Они погружаются  в организм, где и выслеживают раковые клетки и привязываются к ним. Затем ученые используют сильный магнит (примерно как МРТ), чтобы разогреть железные частицы, которые сразу же уничтожают раковые клетки.

Nanospectra Biosciences  следует примерно тем же путем, используя золото-кремниевые крошечные «наночастицы». Они путешествуют по организму и скапливаются у опухолевых тканей.  Обе компании – разработчики надеялись предоставить свои изобретения в распоряжение врачей еще в 2006 году.

Следующая нанотехнология подразумевает антиангиогенезис. Команда исследовательского института прикрепляет  молекулы, которые соединяются с белком  v3 (сопрвождающий момент образования кровеносных сосудов и хорошо проникающий в клетки,) к наночастицам и мутировавшему гену Raf-1. Оказавшись в организме, этот ген проникает в клетки-строители кровеносных сосудов и разрушает их. Один такой сеанс лечения уничтожает крупные опухоли в организме мыши всего за 6 дней.

Химиопрофилактика

«Химиопрофилактика» подразумевает использование натуральных или синтетических субстанций для снижения риска развития рака. Некоторые питательные вещества природного происхождения обладают хемозащитными свойствами, это например, витамины, минералы, травы, антиоксиданты и гормоны. Несмотря на то, что отдельно хемозащитные вещества не способны обеспечить полную защиту от рака, они играют важную роль, дополняя обширный список превентивный мер.

Витамин С. Линус Полинг, единственный ученый-обладатель двух на с кем не разделенных нобелевских премий, был невероятно поражен значимостью витамина С в программах предупреждения онкологии и в процессе лечения рака.  Витамин С в комбинации с минералом «селен» обращает процесс превращения здоровых клеток в раковые вспять. Оптимальная доза витамина С составляет от 1 до 10 грамм в день. Для большинства взрослых рекомендуется ежедневно принимать по 2 грамма.

Селен. Широко известны 4 вида антиоксидантов «ACES»: три витамина (А, С и Е) и минерал селен (selenium). Селен является кофактором, который активирует очень сильный энзин-антиоксидант  GSH-Px (глутатионпероксидаза). Согласно исследованиям Предотвращения Раковых Заболевания, с помощью пищевых добавок, селен снижает общее количество случаев  рака, в особенности рака простаты. Рекомендуемая доза составляет от 400 до 600 микрограмм селена ежедневно.

Коэнзим Q10. Коэнзим Q10 играет важную роль в процессе образования энергии в митохондриях. Злокачественные ткани в организме повышают уровень свободных радикалов. Поэтому энзимы антиоксидантов подвергаются сильнейшему стрессу, пытаясь взять контроль над последствиями от воздействия свободных радикалов в раковых опухолях. Резко повышается метаболическая потребность в защитных энзимах, поэтому просто необходимо принимать коэнзим Q10, чтобы снабдить клетки необходимой для борьбы с раком энергией.

При раке груди под воздействием свободных радикалов значительно падает уровень коэнзима Q10, поэтому врачи прописывают большие дозы добавок, содержащих коэнзим Q10. Также коэнзим Q10 имеет ряд других положительных свойств, например, снижает кровяное давление и защищает сердце. Здоровому взрослому человеку рекомендуется употреблять от 60 до 200 миллиграмм коэнзима Q10 ежедневно.

Куркумин.  Эту траву, выведенную из куркумы (обычной специи), веками использовали в аювердической и китайской медицине. Куркумин оказывает сильное противовоспалительное действие и предотвращает размножение раковых клеток на стадии G2. Употребляя куркумин вместе с ЭГКГ (эпигаллокатехин-3-галлат) из зеленого чая, вы усилите превентивный эффект этих веществ.

Куркумин по-разному борется с растущими раковыми клетками. Например, он блокирует такие химические вещества, как пестициды, имитирующие эстроген,  которые стимулируют избыточную выработку гормонально чувствительных тканей, как например ткани груди и простаты. Таким образом, куркумин гармонично сочетается с другими фитопитательными веществами, обладающими тем же эффектом, например с соевыми изофлавинами и крестоцветными овощами.

Считается, что куркумин является натуральным противовоспалительным средством для лечения артрита. Он блокирует энзим СОХ (простагландинсинтетаза), который создает очаги воспаления в организме. Широко известно, что рак прямой кишки сопровождается сильным воспалением и среди пациентов, которые принимают ингибиторы СОХ, например, аспирин, снижен риск возникновения рака прямой кишки. Исследования подтвердили, что добавки куркумина помогут предотвратить рак прямой кишки.

Для предотвращения риска развития рака рекомендуется принимать 900 миллиграмм куркумина в добавках наряду с обыкновенной  куркумой, источником куркумина.

Мелатонин. Многие из нас знают, что мелатонин помогает решить проблемы со сном. Но лишь некоторым известно, что мелатонин является очень сильным антивозрастным гормоном. И совсем немногие в курсе, что мелатонин играет важную роль в предотвращении развития рака. В одном исследовании были собраны 27 научных работ о роли мелатонина в предупреждении и лечении рака. Авторы данного исследования пришли к выводу, что «мелатонин действительно можно рассматривать как физиологический материал для борьбы с раком».

Достаточно много исследований сосредоточены на изучении свойств мелатонина для предотвращения и лечения рака груди. Мелатонин напрямую предотвращает рост клеток рака груди. Он обладает важными свойствами антиоксиданта и оказывает иммуностимулирующий эффект. Рекомендуется принимать от 0,1 до 3 миллиграмм этого натурального хемопревентивного препарата перед отходом ко сну.

Фолиевая кислота. 

Фолиевая кислота непосредственно вовлечена в различные реакции метилирования. Это, например, синтез ДНК, включение и выключение генов внутри клетки, и выведение химических токсинов. Любые нарушения в данных процессах вызывают риск образования раковых клеток. Совсем недавно недостаток в организме фолиевой кислоты был определен как фактор риска развития онкологии. В обзорной статье 34 исследований, в которой говорится о связи между фолиевой кислотой и раком, была обнаружена взаимосвязь между низким уровнем фолиевой кислоты и раком груди и прямой кишки.

Фолиева кислота, которая играет важную роль для здоровья сердца и предупреждения рака, является одним из немногих видов добавок, которую лучше принимать отдельно от еды. Рекомендуется употреблять как минимум 800 микрограмм фолиевой кислоты в день, но в зависимости от других факторов (например, уровня гомоцистина) дозу можно увеличить до 5000-10000 микрограмм или даже больше.

ЭПК/ДГК.

Широко известны полезные для здоровья сердца свойства ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докогексаеновая кислота) – производных естественных жирных кислот. Но «рыбий жир» также являются натуральными хемопревентивными агентами. Как и куркумин рыбий жир обладает противовоспалительными свойствами, которые служат основой защиты от рака. ЭПК и ДГК являются источником естественного происхождения ингибитора СОХ-2. СОХ-2 – это энзим, который повышает в организме уровень воспалительных элементов, таких как PG E2 (простагландин Е2) и чей повышенный уровень обнаруживается в предраковых и раковых тканях. Повышенный уровень СОХ-2 и PG E2 определяется в видах рака, возникающего из-за воспалительных процессов, например, рак груди и прямой кишки. Употребление в пищу холодноводной рыбы, которая богата ЭПК и ДГК, вместе с добавками ЭПК и ДГК, поможет побороть воспаление, предупредить болезни сердца и окажется хемопревентивной мерой.

Рекомендуется употреблять как минимум 1000-3000 миллиграмм ЭПК и 700-2000 миллиграмм ДГК ежедневно.

Бета-каротин (частный случай).

Не все витамины помогают предотвратить рак, по – крайней мере не всем из нас. В частности, Финское Исследование по предотвращению Онкологии с помощью Альфа - Токоферола, Бета - Каротина (АТВС) показало, что добавки с бета-каротином в действительности только увеличивают случаи возникновения рака легких, если их принимают курящие люди. Некоторые другие исследования подтвердили эту связь, поэтому курящим людям и людям работающим с асбестом не рекомендуется принимать добавки с бета-каротином, чтобы снизить риск развития рака легких.

Вот решение для тех, кто серьезно решил заняться предупреждением рака: если вы курите, бросайте. Бросьте сегодня, прямо сейчас. Но если по каким-либо причинам вы не в состоянии этого сделать, не принимайте добавки с бета-каротином.

С развитием тестов на раннюю диагностику, превентивных мер и способов лечения, довольно вероятно, что рейтинг смертности от рака вскоре  начнет стремительно падать и в ближайшем будущем рак перестанет быть страшным убийцей, которым является сейчас.

Хитрая доставка

Особую проблему на пути доставки антираковых препаратов создает иммунная система, которая зачастую воспринимает «полезные» молекулы в роли «захватчиков» и пытается разрушить их. Инновационное решение заключается в «хитрой» упаковке, которая  позволит доставлять лекарство прямо в опухоль. Для этих целей в Центре Биологических Нанотехнологий в Университете Мичигана создали сферическую молекулу под названием «дендример». Первый вид дендримеров выслеживает раковые клетки и присоединяется к ним, второй - определяет вида рака, а третий – доставляет лекарства прямо в опухоль и разрушает ее, а также может использоваться в качестве маркера опухоли для определения ее локализации с помощью МРТ или рентгена. При тестировании дендримеров на животных ученым удалось разрушить на 30% больше опухолей с помощью метотрексата, избежав таких побочных токсичных эффектов, как выпадение волос и тошнота.

Ученые из Университета Альберта придерживались примерно той же тактики: они использовали «пучки бомб из наночастиц», которые переносили нацеленные на лечение рака легких лекарства. Проникающие через ингалятор наночастицы программируют на воздействие, избегая «охранников» иммунной системы и не затрагивая здоровые клетки.

Корпорация ALZA разработала еще одну схему скрытой доставки с использованием крошечных сфер, которые они назвали «липосомы». Они покрыты полиэтиленгликолем, чтобы предотвратить атаки иммунной системы.

Вполне возможно, что окончательный вариант «хитрой доставки» будет использовать «фуллерены» (химически стабильная замкнутая поверхностная структура углерода) и «бакиболлы» (кластерная углеродная система, содержащая от 10 до 1000 атомов и по форме напоминающая футбольный мяч, то же, что и фуллерены). Эти невероятно крошечные молекулы (диаметром всего 1 нанометр и названы в честь изобретателя – футуриста Ричарда  Бакминстера Фуллера) состоят из 60 атомов углерода, организованных в сферическую форму. Внутренняя полость молекул очень удобно устроена и позволяет спрятать в себе лекарства или радиоактивные атомы для их незаметной доставки прямо в опухоль.  Бакиболлы могут быть использованы для аккуратной доставки опасных радионуклеотидов (радиоактивные атомы металлов) в клетки, которые будут использоваться в качестве контраста для МТР или рентгена.

Прогресс использования бакиболлов движется очень медленно, но эксперименты с незначительными изменениями в порядке атомов углерода, называемых «нанотрубки», выглядят многообещающе. Нанотрубки – это длинные похожие на иглу трубки, которые с легкостью проникают в клетки. К тому же они полые, что позволяет заполнять их лекарствами и доставлять их по адресу. Исследователи из Мемориального онкологического центра им. Слоана – Кеттеринга предприняли попытку доставки радиоактивных материалов очень похожую на использование бакиболлов. Они изобрели молекулярный наногенератор – одиночный радиоактивный атом, содержащий внутри молекулярную клетку и прикрепленный к антителу, проникающему в раковые клетки, пропуская внутрь наногенератор и разрушая их.

Нанохирургия

Команде ученых из Университета Калифорнии в Ирвайне (UCI) удалось получить грант NIH в 2,9 миллиона долларов  на 5 лет на разработку микроскопического зонда  для определения и лечения предраковых и раковых опухолей. Этот нанозонд  будет помещаться в организм и отдаленно управляться хирургом, который сможет провести его через пищевод, желудок и толстую кишку, если опухоль находится в кишке.  Если исследование завершится удачно, то с помощью данного изобретения мы сможем определять предраковые и раковые клетки в нашей гастроэнтерологической системе. Чтобы проверить эффективность и безопасность зонда ученые планируют проводить испытания на свиньях и добровольцах среди людей.

«Сегодня рак гастроэнтерологической системы и другие болезни определяют только с помощью визуального досмотра поверхности кишок», - говорит доктор Кеннет Чанг, глава департамента по болезням пищеварительного тракта имени Г.Г. Чао при UCI. «Раннее диагностирование осложнено из-за того, что вы ищете микроскопические изменения. Оптические нанозонды помогут точно определить эти малейшие изменения до того, как из них разовьется рак. Они также помогут врачам отказаться от традиционной биопсии, при которой удаляются ткани для получения оптических или виртуальных образцов биопсии гораздо большего размера».

В будущем хирурги смогут разрушать раковые клетки внутри тканей без непосредственного прикосновения к ним, лишь с помощью «лазерной нанохирургии, разработкой которой сейчас занимается физик Эрик Мацур и его коллеги из Гарвардского Университета. В микроскопическом мире Джеймса Бонда луч лазера с помощью микроскопа очень точно фокусируется в пределах сотни нанометров. Ученым даже удалось разрушить всего одну митохондрию внутри клетки, не убив ее.

Но команда ученых во главе с доктором Кевином Прайсом из института Онкологии имени Грея в Англии обнаружила, что если вместо использования смертельно опасной радиации направляющей на  гибель каждую клетку опухоли, использование микролучей, направленных на небольшое количество клеток, вызывает разрушение множества соседних зараженных клеток. Раковые клетки, разрушенные таким микролучом – поток ионов гелия толщиной всего в один микрон (миллионная часть метра) – посылает другим зараженным клеткам сигнал о самоуничтожении. Еще одним футуристическим инструментом хирургии станет неметаллический робот, который может работать совместно с МРТ сканом. Его разработкой занимаются в лаборатории роботов при университете Джона Хопкинса. Используя тонкую иголку, он может добиться хирургической точности в пределах одной десятой миллиметра – что намного аккуратней руки человека. Его можно будет использовать, например, для забора предраковых тканей  для биопсии из легких или точного проведения  химиотерапии.

Еще раз  упомянем  о концептуальном дизайне нанороботов Роберта Фрейтаса, котрые будут патрулировать кровоток в поисках вредоносных бактерий, вирусов и других патогенов, уничтожая их. Этот тип роботов будет способен загружать программное обеспечение прямо из интернета касательно определенных случаев рака, и их можно будет запрограммировать  на распознавание и уничтожение раковых клеток еще до того, как они получат шанс расти и распространяться.