Существует великое множество диет, и тому, кто хочет сбросить вес или просто поправить здоровье, приходится решать непростой вопрос, какую предпочесть. И впрямь, какая лучше: с углеводами или без, с овощами или нет, с мясом или без оного?..
 
Выбирая диету, главное — одновременно поменять и образ жизни. (Фото Jamie Grill.)

Не так давно мы писали о том, что эффективность диеты может зависеть от генетического профиля: если у вас одни гены, диета вам поможет, если другие — извините. То есть универсальной «лучшей диеты», получается, нет в природе. Но есть ещё более радикальная точка зрения.

Шерри Паготто из Медицинской школы Массачусетского университета и Брэдли Апеленс из Университета Раша (оба — США) опубликовали в Journal of the American Medical Association статью, в которой критикуют всеобщее помешательство на диетах: любая из них, по мнению учёных, работает только в комплексе с физическими упражнениями и должной психологической мотивацией.

«Важно не то, что вы едите, — говорит Брэдли Апеленс, — а то, как вы едите». Под «как» тут подразумевается весь образ жизни, целиком. Исследователи проанализировали ворох работ, посвящённых тому, какая диета лучше всего помогает сбросить вес и предотвратить появление диабета и сердечно-сосудистых болезней. В итоге не удалось найти ни одного режима питания, который делал бы акцент на жирах, углеводах или белках и при этом давал бы длительный эффект. Масса тела уменьшалась, но ненамного и ненадолго.

Но вот что точно помогало сбросить вес, так это изменения в пресловутом образе жизни. Разумеется, рацион питания — одна из его составляющих, но без упражнений и самодисциплины любая диета бесполезна. Желая сбросить вес, вы должны не только правильно питаться, но и обеспечить должную нагрузку на мышцы и сердечно-сосудистую систему — и при этом отдавать себе отчёт в своём поведении, то есть сохранять мотивацию, следить за состоянием организма, уметь анализировать чувство голода и т. д.

И что в этом случае значит «правильно питаться»? Оказалось — и это, наверное, самое интересное, — что при комплексном подходе вид диеты не играет никакой роли. Это может быть низкоуглеводная, или низкожировая, или ещё какая-то диета — любая будет кстати, любая поможет удержать вес в рамках и предотвратить диабет.

Иными словами, все диеты одинаковы: при должном образе жизни все они так или иначе помогут, а в одиночку, без упражнений, мотиваций и пр. ни одна не даст нужного результата.

Исследователи согласны, что некоторые диеты (например, вегетарианская или рыбно-вегетарианская) помогают надолго сбросить вес, однако в этом случае эффект обусловлен не только особенностями питания, но и жёсткой самодисциплиной, которой требуют такие диеты. То есть, чтобы соблюдать некоторые режимы питания, нужно... сменить образ жизни. Если диета вам не помогает, это вовсе не значит, что вы употребляете, например, жиры и белки не в той пропорции, которая вам нужна. Это значит, что вы слишком часто едите, что у вас нет времени на правильную готовку и физические упражнения, что вас постоянно искушает неправильная еда, которую приносят домой члены семьи, и т. д. и т. п.

Если человек говорит, что ему помогла какая-то диета, это значит, что она повлияла на весь образ жизни, хотя, возможно, человек сам этого не осознаёт. Но, как отмечают исследователи, работ, посвящённых именно влиянию образа жизни на состояние обмена веществ, пока ещё мало: все по-прежнему предпочитают исследовать влияние пропорций белков, жиров и углеводов. Поэтому пока в этом вопросе остаётся довольствоваться лишь статистическими и метааналитическими изысканиями...

ЭФФЕКТИВНОСТЬ СРЕДИЗЕМНОМОРСКОЙ ДИЕТЫ ЗАВИСИТ ОТ ГЕНОМА

Средиземноморская диета действительно помогает предотвратить болезни сердца, но лишь в том случае, если эти болезни обусловлены вариантом конкретного гена, участвующего в контроле над обменом веществ.
Существует множество диет, но не стоит думать, что каждая имеет строгое научное объяснение. А потому исследователи продолжают изучать режимы питания, популярные и не очень, чтобы понять, почему они действуют и действуют ли вообще.

<img "="" data-cke-saved-src="/uploads/images/old/load/out_img/47c06797bf8d258466c726089a0992c4dd92b7e8.jpg" src="/uploads/images/old/load/out_img/47c06797bf8d258466c726089a0992c4dd92b7e8.jpg" height="375" width="500">
Одно из блюд средиземноморской диеты (фото Steve Outram).

Одна из таких работ появилась в Diabetes Care, где Хосе Ордовас изУниверситета Тафтса (США) вместе с коллегами из двух десятков других научных центров описывает необычные свойства, можно сказать, легендарной средиземноморской диеты. Строго говоря, диетой её называть нельзя: это скорее «образ питания», исконно присущий жителям Средиземноморья, и жёстких ограничений на те или иные продукты тут нет. В какой-то момент учёные обратили внимание на то, что люди, следующие этой диете, меньше рискуют заболеть сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями.

На сей раз исследователи пришли к выводу, что положительный эффект, который оказывает средиземноморская диета на сердце, связан с генетическим профилем человека.

Г-н Ордовас и его коллеги сравнили генетические профили 7 000 человек, которые в той или иной степени питались «по-средиземноморски», и сопоставили полученные данные с историями болезни. Оказалось, что средиземноморская диета действительно уменьшает вероятность, к примеру, инфаркта, однако её эффективность зависела от присутствия у человека определённого гена. Речь, однако, идёт не о том, что ген помогал диете проявить её полезные свойства; нет, просто диета компенсировала вредные свойства гена.

Учёные давно знают о том, что один из вариантов гена TCF7L2 связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, и риск этот возрастает, по-видимому, оттого, что фактор транскрипции, кодируемый TCF7L2, плохо влияет на метаболизм глюкозы. Как именно влияет, пока загадка, однако ясно, что две копии этого гена (по одной на каждую из гомологичных хромосом, от папы и мамы) увеличивают риск сердечной патологии сильнее, чем одна копия.

Но средиземноморская диета, как уже сказано, каким-то образом компенсирует вредное влияние неправильного гена TCF7L2. И чем лучше такой режим питания соблюдался, тем больше было у сердца шансов остаться здоровым. Питавшиеся «по-средиземноморски» имели в крови меньше жиров и липопротеинов низкой плотности, которые, как считается, и обеспечивают сужение просвета сосудов и ухудшение кровоснабжения. При этом, например, другая диета, с уменьшенным содержанием жиров, противодействовать гену не могла: хотя человек и ел мало жиров, риск инфаркта у него оставался довольно высоким.

То есть средиземноморская диета работала, но лишь в определённых генетических условиях, а когда у человека с геном TCF7L2 было всё в порядке, она никакого влияния не оказывала.

С одной стороны, диета показала себя с хорошей стороны, а с другой — исследователи ещё раз убедились, что не существует универсального режима питания, подходящего для любого человека. Если проблемы с сердцем не связаны с конкретным геном, то сидеть на этой диете будет бесполезно (хотя, может быть, вам и понравится такая еда). Не исключено, что и для всех остальных диет существуют свои генетические профили, то есть такой набор вариантов неких генов, при которых соответствующий режим питания может проявить свои полезные свойства.

http://compulenta.computerra.ru/chelovek/meditsina/10008636/
http://compulenta.computerra.ru/chelovek/meditsina/10008507/