Работодатели призывают своих сотрудников бросить курить и сбросить лишний вес, но большинство людей полагают, что подобные программы оздоровления на рабочем месте не приносят положительного результата – более того, они могут нанести ущерб работникам со слабым здоровьем.
Сотрудники Швейцарской компании по производству слуховых аппаратов Sonova занимаются расслабляющей гимнастикой во время перерыва, главный управляющий офис в Цюрихе.
В Патагонии, в основанном в Калифорнии доме моды, дизайнеры и рекламные агенты во время ланча выходят на совместную часовую прогулку. Там также проводятся регулярные корпоративные занятия серфингом. Во время моего визита в компанию, мне рассказали, что один сотрудник каждый день расстилает свой коврик для йоги и словно взлетающий лебедь приветствует солнце из-за своего рабочего стола. Для сотрудников три раза в неделю организованы занятия по степ-аэробике, и комната управляющих фактически набита досками для серфа и аэробики.
В течение десятилетий все придерживались распространенного мнения, что фитнес для сотрудников нижнего звена в Патагонии невероятно полезен, учитывая, что все они одевают солнцезащитные очки во время занятий на улице. Также вполне возможно, что они не будут подвержены преждевременному развитию, например, диабета и сократят расходы на медицинскую страховку.
Закон о доступном медицинском обслуживании создан для привлечения большего количества таких Патагонцев – компаний, сотрудники которых поддерживали бы активный образ жизни, не курили и придерживались бы здорового питания. Существует бесчисленное количество подобных оздоровительных корпоративных программ, но некоторые из наиболее строгих из них привязывают показатели здоровья сотрудников – индекс массы тела, не зависимо курят ли они или нет – к количеству их взносов на медицинскую страховку. В июне федеральное правительство издало указ о таких типах оздоровительных программ, обещая, что сотрудники, которые повысят общие показатели по здоровью в компании будут «награждены» прибавкой в размере 30% к их страховым выплатам (то есть с самих сотрудников на страховку из зарплаты будет вычитаться на 30% меньше, остаток покроет компания при необходимости), что на 10% больше прежних установленных правительством норм, или же бонус составит 50% за программы, направленные на прекращение табакокурения.
Таким образом, при условии, что компания участвует в одной из подобных программ, работники, которые курили в течение прошлого года и не вступили в программу по прекращению курения, станут платить на 50% больше, чем их некурящие коллеги.
Бизнес-сообщества поддержали идею о повышении «наказаний» за ведение нездорового образа жизни в частности от того, что это позволяет переложить расходы на медобслуживание на самих работников, которые, как подсказывает интуиция, не заботятся о своем здоровье и более того наиболее склонны увеличивать расходы компании на страховку для остальных сотрудников. Сторонники таких программ опираются на подсчеты экономистов Гарварда, согласно которым, с каждого потраченного доллара на оздоровительную программу, работодателю возвращается три.
«Мы только приветствуем и поддерживаем расширение таких программ», – пишет в своем письме американская общественная организация Круглый стол бизнеса, говоря о повышении наказаний, но уклоняясь отвечать на вопрос, что же это несет для сотрудников, которые так и не смогут достичь здоровых показателей.
Но недавние исследования выявили некоторые недостатки в теории о том, что оздоровительные программы снижают стоимость медобслуживания и вдохновляют работников изменять свои привычки. На практике же некоторые защитники прав потребителей предупреждают о том, что если работодатель привяжет размер страховых взысканий к таким факторам как потеря веса и сделает платным медстраховку, то менее здоровые люди могут просто-напросто лишиться действительно необходимой для них помощи.
«Увеличение стоимости страховки для тех, кто не может добиться необходимых согласно оздоровительным программам результатов, может стать серьезным препятствием, чтобы покрыть свои расходы на медицинскую помощь,» – сообщает Дик Вудруф (Dick Woodruff), вице-президент федеральных дел для Американского общества борьбы с раковыми заболеваниями.
Всего лишь чуть более половины работодателей компаний численностью более 50 человек предлагают оздоровительные корпоративные программы. Согласно соцопросу с участием 600 респондентов, предоставленным Обществом по управлению персоналом, за последние несколько лет процент компаний, которые предлагают скидки на медстраховку за участие в таких программах значительно возросло. В 2011 году 12% работодателей предоставили значительные скидки работникам, участвовавшим в программах по прекращению курения, и 7%–за программы по контролю веса.
А вот насколько охотно сами сотрудники принимают участие в подобных программах – уже другой вопрос. Исследовательский институт Ранд в мае опубликовал следующие данные: меньше, чем половина сотрудников компаний, где проходят оздоровительные программы, вообще проходят медобследование и менее 20% принимают участие программах по снижению веса или прекращению курения.
Согласно данным института Ранд, сотрудники, которые посещают ближайший фитнес – клуб или занимаются спортивной ходьбой по указу руководства, иногда сбрасывают лишний вес – но это около фунта в год (примерно полкилограмма), да и то после трех лет участия в программе. Эти довольно скудные результаты были закреплены еще и исследованием Университета Калифорнии, согласно которому «участие в оздоровительных программах на рабочем месте не способствует понижению давления, снижению сахара в крови или холестерина и в редких случаях ведет к снижению веса», - сообщает Reuters. И только два процента компаний, среди опрошенных институтом Ранд, сообщили о серьезной экономии средств благодаря данным программам.
Также есть доказательства того, что люди с нездоровыми привычками, такими как курение или переедание, в сущности, тратят больше денег на медицинскую помощь. Более того, остается неясным подтолкнет ли их повышение страховых взысканий к изменению привычного образа жизни.
Журнал Санитария и гигиена в марте опубликовала статью, в которой команды экономистов и адвокатов спорят, что денежные штрафы в виде повышения страховых взысканий за курение или полноту не имеют смысла, так как «большинство исследований показали, что разницы в расходах курящих людей или страдающих от высокого давления или высокого холестерина или людей, чрезмерно занимающихся спортом, по сравнению с остальными людьми особой нет.
Некоторые исследования показали, что люди с низким доходом наиболее склонны к курению и полноте, поэтому подобные программы могут привести к тому, что с бедных людей со слабым здоровьем будут взиматься штрафы на покрытие их страховки – как раз то, для предотвращения чего в срочном порядке создавался закон о доступном медицинском обслуживании.
Как говорится в статье журнала Санитария и гигиена, «наше предположение подразумевает, что работодатели могут сэкономить деньги за счет перераспределения расходов, благодаря тому, что наиболее незащищенные сотрудники – представители низшего социально-экономического слоя, как раз подвергнутые наибольшим рискам – возлагая на себя большую часть расходов на собственную медстраховку, и в итоге будут спонсировать медобслуживание своих более здоровых коллег».
Важно отметить, что Консультативный комитет по распределению оставил лазейку для таких «нездоровых» сотрудников. Он выпустил документ, согласно которому привязанные к выплатам оздоровительные программы «создадут приемлемую альтернативу» доступную любому сотруднику, который не может достичь установленных руководством оздоровительных показателей, даже если у него нет проблем со здоровьем.
По словам представителей этого комитета, «для укрепления здоровья и улучшения внешнего вида призывы оздоровительных программ получить и применить к жизни рекомендации личного лечащего врача намного полезнее, чем пытаться соответствовать каким-то безличным нормам».
Но Джилл Хорвитц (Jill Horwitz), профессор права в Университете Калифорнии в Лос-Анджелесе и одна из соавторов Health Affairs скептически относится к тому, что такое послабление сможет облегчить жизнь сотрудникам.
«Среди всего прочего, работники должны знать о возможных альтернативных вариантах и понимать, что если они выберут альтернативный путь, их никто за это не осудит,» – говорят Хорвитц и экономист Джон диНардо из Университета в Мичигане. «И их работодатель должен пойти им на уступку»
***
Все это ставит руководителей компаний в довольно затруднительное положение: с одной стороны стремление сократить расходы и распространить здоровый образ жизни, но с другой стороны, нет ясной уверенности в том, что большинство оздоровительных программ позволяют сделать это.
Рон Гётцель, директор Института изучения здоровья и работоспособности при Университете Эмори, вел активные дебаты в печатных изданиях с Хорвитц и ее соавторами из Health Affairs в течение последних нескольких месяцев. Он настаивал на том, что программы оздоровления на рабочем месте приносят хорошие результаты, но только при условии, если они направлены на укрепление здоровья всех сотрудников, а не только на полных и любителей сигарет.
«Эти программы работают, если людям дать правильный стимул. Работодатели должны делать больше, чем просто вдохновлять людей завязать с 15-минутным вредным для здоровья занятием», – пишет он. «Эти программы должны объяснять теорию по изменению привычного образа жизни, чтобы люди начали больше заботиться о своем здоровье. Сотрудников нужно убедить в том, что здоровый образ жизни не заключается в простом получении бонусов и надбавок на работе, это способ начать чувствовать себя лучше, в полной мере наслаждаться жизнью, получать больше энергии и в общем улучшить свое состояние».
Virgin Pulse компания – организатор оздоровительных корпоративных программ, говорит о том, что они согласны с данными, полученными университетом Ранд, но они считают, что большинство программ не приносят своего результата из-за их ошибочного исполнения. В то время как большинство программ проводят биометрический скрининг и оценку состояния здоровья лишь с той целью, чтобы сотрудники знали свои показатели, Virgin предлагает небольшую уловку, то есть устроить соревнование, добавить активности. Например, можно устроить соревнование по ходьбе или же, например, проверить фазы сна. По мнению Virgin, сотрудники могут использовать шагомеры, чтобы подсчитывать свои шаги ежедневно, а по мере достижения успехов получать бонусы от компании, например, подарочные карты или скидки на свои страховые взыскания.
«Мы не пытаемся заставить слабых здоровьем людей начать вести себя лучше», – говорит Рон Хильдебрандт, вице-президент Virgin Pulse. «Мы предполагаем, что благодаря нашей программе каждый может стать лучшей версией того, что может из себя представлять, мы лишь даем человеку возможность».
Но Хильдебрандт говорит о том, что во время переговоров он обычно больше акцентирует внимание руководителей предприятий на том, как Virgin Pulse сможет повысить настроение и вовлечь сотрудников в процесс, чем на возможной экономии предприятия.
***
Судя по тому, что стоимость на медобслуживание возрастает и крупные компании должны предоставлять медицинское обслуживание согласно реформе Обамы о системе здравоохранения, становится очевидно, что руководители будут отдавать свое предпочтение работникам, которые как можно реже посещают врачей. Но дебаты об оздоровительных программах на рабочем месте поднимают еще один очень важный вопрос о том, что состояние здоровья напрямую взаимосвязано с работой, которую должен выполнять человек: И все-таки, какое участие должна принимать компания в жизни каждого своего сотрудника?
Известно, что Генри Форд следил за личной жизнью своих сотрудников, чтобы убедиться, что у них все в порядке, и вдобавок обязательно доплачивал и по $2.26 в день. Современные программы не настолько бесцеремонны (к счастью), но они все еще достаточно непросты.
«Если вы просите сотрудника получить выписку о состоянии здоровья от врача (чтобы поучить скидку на страховые взыскания), вы должны посоветоваться с доктором, сколько вы должны платить своему сотруднику за выполняемую работу», – делится Хорвитц. «Будет ли это нарушением фидуциарных обязанностей пациентом (не солжет ли работник врачу ради своих интересов?)?
Или не станет ли работодатель пропагандировать какой-то определенный образ жизни среди своих сотрудников? Например, Хорвитц с определенной долей сарказма размышляет о том, что люди, у которых нет детей, имеют больше свободного времени, которое могут посвятить занятиям спортом, и они не являются заложниками кулинарных изысков своих ребятишек дошкольного возраста, поэтому могут спокойно питаться брокколи, и не подвержены всем болезням со школьного двора. Можно ли оправдать руководителя призывающего сотрудников не заводить детей?»
К счастью, мы не живем в пост–апокалиптическом аду, поэтому ничего подобного с нами не случится. Но сам факт того, что то, что раньше казалось совершенно безобидным, как например, распространение шагомеров среди сотрудников, буквально стало камнем преткновения и предупреждает руководителей желающих последовать примеру Патагонии о возможных сложностях, с которыми им придется столкнуться, если они решат запустить программы оздоровления на рабочем месте.
Комментарии (0)